Przyczyny bólu pod lewą łopatką z tyłu od tyłu, co robić?

Bolesne odczucia pod łopatką - ten objaw mogą napotkać dorośli cierpiący na choroby układu mięśniowo-szkieletowego lub patologię narządów wewnętrznych oraz dzieci, które po prostu nie obliczyły aktywności fizycznej lub stały w przeciągu.

Samopodawanie środków przeciwbólowych w przypadku wystąpienia bólu podłopatkowego jest absolutnie niedopuszczalne: takie odczucia bólu mogą być oznaką stanów zagrażających życiu.

Jednocześnie na uwagę i często doraźną opiekę medyczną zasługuje nie tylko ostry ból, ale także tępy ból pod lewą łopatką.

Charakter bólu i towarzyszące mu objawy pomagają sugerować konkretną chorobę. Jednak tylko wykwalifikowany lekarz, na podstawie skarg pacjenta, będzie w stanie zrozumieć uszkodzenie, którego narząd spowodował ból, przepisać niezbędne badanie diagnostyczne i, jeśli to konieczne, udzielić pomocy w nagłych wypadkach.

Przyczyny bólu pod lewą łopatką z tyłu od tyłu

Bliskość płuc, serca i kręgosłupa oraz rozległa sieć włókien nerwowych poszerza listę możliwych przyczyn bólu podłopatkowego. W tym przypadku każda choroba charakteryzuje się innymi specyficznymi objawami, zmienia się również charakter i czas trwania odczuć bólowych.

Patologia układu mięśniowo-szkieletowego i nerwów

Choroby kręgosłupa i mięśni pleców są częstą przyczyną bólu podłopatkowego po lewej stronie. Ból w takich chorobach jest często jednostronny.

• Osteochondroza - tworzenie się osteofitów w odcinku piersiowym lub szyjnym kręgosłupa wywołuje ból ciągnący po lewej lub prawej stronie, zaczynając od szyi i górnej części pleców, a kończąc na napromienianiu w ramię. Ból nie ustępuje w spoczynku, często długotrwały, ale znośny.

Ważny! Charakterystyczną cechę mają przyczyny bólu pod lewą łopatką od tyłu z tyłu, który promieniuje do ramienia i ma charakter uciskający - osteochondroza i dusznica bolesna. W przypadku dusznicy bolesnej ból trwa do 30 minut, z osteochondrozą - kilka dni. Ponadto atak dławicy piersiowej jest powstrzymywany przez nitroglicerynę lub inne leki nasercowe.

• Neuralgia międzyżebrowa - towarzyszy intensywny ból rozprzestrzeniający się w przestrzeni międzyżebrowej i nasilany przez oddychanie, obracanie się, kichanie/kaszel. Często przy nerwobólach zmienia się również wrażliwość skóry na źródło bólu. Neuralgia wywołuje parestezje w postaci gęsiej skórki, podczas gdy drętwy ból pod lewym łopatką często występuje przy zawale mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej.
• Zespół żebra szkaplerzowego – jest „nagrodą" za ciężką pracę fizyczną lub czynności związane z długim pobytem w jednej pozycji (pracownicy biurowi). Ludzie skarżą się na niezbyt intensywny, tępy ból zlokalizowany między szyją a barkiem, promieniujący pod łopatką.

Czasami bóle podłopatkowe są wywoływane przez zapalenie mięśni (jednocześnie obserwuje się sztywność ruchów i napięcie niektórych grup mięśni), urazy łopatki (ostry ból, zawsze poprzedzony upadkiem, uderzeniem itp. ) lub onkologię (może wystąpić ból okresowo, nie intensywnie). Nie można wykluczyć gruźlicy kości, a mianowicie porażki łopatki.

Choroby serca i naczyń krwionośnych

Patologia serca jest jedną z najgroźniejszych, którą można zdiagnozować, gdy pacjent skarży się na ból podłopatkowy. W tym przypadku ból w chorobie serca nie zawsze zaczyna się na przedniej powierzchni klatki piersiowej (za lub po lewej stronie). Przyczyną bólu pod lewym łopatką w okolicy serca może być:

• Angina pectoris - bolesność uciskowa za mostkiem rozciąga się pod lewą łopatką i obojczykiem, w żuchwę i ramię. Natężenie bólu w spoczynku zmniejsza się, ale zmiana pozycji ciała nie przynosi ulgi. W przypadku zespołu szkaplerzowo-żebrowego (kręgosłupowego) sytuacja ze zwiększonym bólem jest radykalnie odwrotna. Atak dławicy piersiowej jest niwelowany przez przyjmowanie nitrogliceryny, przy bólach kręgosłupa terapia manualna jest doskonała.
• Zawał mięśnia sercowego jest ostrym, narastającym bólem w sercu z charakterystycznym napromieniowaniem w lewo (również pod łopatką) nie zatrzymywanym przez glikozydy nasercowe. Pacjent odczuwa silny lęk, co nie ma miejsca w przypadku uszkodzenia kręgosłupa i włókien nerwowych. Wymagana natychmiastowa hospitalizacja!

Ważny! Zarówno w przypadku choroby niedokrwiennej serca (dławica piersiowa, zawał serca), jak i osteochondrozy szyjnej charakterystyczne jest drętwienie języka po lewej stronie.

• Kryzys nadciśnieniowy - często towarzyszy mu uciskający ból serca promieniujący do lewego łopatki. Przyczynę bólu można łatwo ustalić, mierząc a / d.
• Zapalenie osierdzia - przy tej chorobie ból ustępuje w spoczynku i przy pochyleniu tułowia do przodu. Bolesność pojawia się w okolicy serca z przodu, promieniuje pod łopatką, ale nie tak intensywna jak w ostrym niedokrwieniu mięśnia sercowego (dławica piersiowa, zawał serca).
• Odwarstwienie, tętniak aorty jest stanem niebezpiecznym charakteryzującym się pulsującym bólem pod łopatką. Szybki wzrost bólu wymaga pilnego wezwania zespołu medycznego.

Ważny! Często dystonia wegetatywno-naczyniowa daje objawowy obraz podobny do patologii serca. Jednocześnie wyraźnie udawane jest wykazanie się jego ciężkim stanem (czynnik psychogenny), pacjent często jest zdenerwowany, drży, odczuwa gorączkę i uczucie ściskania w gardle.

Choroby dróg oddechowych

Bolesność pod łopatką po lewej stronie może powodować następujące choroby płuc:

• Zapalenie płuc - daje ból tylko wtedy, gdy ognisko zapalne znajduje się w pobliżu błony opłucnej. Bolesne odczucia o słabej intensywności pojawiają się okresowo, mają lokalizację punktową i nasilają się wraz z oddychaniem.
• Zapalenie opłucnej - w przeciwieństwie do zapalenia płuc ból jest ostry, przeszywający. Jego intensywność zależy od głębokości oddychania.

Towarzyszące objawy płucne towarzyszące bólowi podczas wdechu pod lewą łopatką to spłycenie, szybki oddech, duszność, gorączka. Hipertermia może również wystąpić w przypadku zapalenia osierdzia. Niezwykle rzadko występuje niewielki wzrost temperatury w przypadku ciężkiej nerwobóli, zapalenia mięśni.

Ważny! W przeciwieństwie do choroby serca, z patologią dróg oddechowych, bólowi towarzyszą nocne poty i kaszel (w początkowej fazie zapalenia płuc i zapalenia opłucnej - suchy).

Patologia przewodu pokarmowego

Ból pod łopatką często towarzyszy chorobom przewodu pokarmowego. W tym przypadku symptomatyczny obraz wygląda następująco:

• Wrzód trawienny - silny ból tnący jest zawsze związany z przyjmowaniem pokarmu (występuje przed lub bezpośrednio po jedzeniu), promieniuje do łopatki z niespecyficzną lokalizacją procesu wrzodziejącego (tylna ściana żołądka lub jego część sercowa). Ból ustępuje po wymiotach, przyjmowaniu leków obniżających kwasowość. Perforacji owrzodzenia towarzyszy wzmożony ból (jak cięcie nożem), pacjent przyciska nogi do brzucha i zakrywa je rękami.
• Zapalenie trzustki - towarzyszy silny ból o charakterze obręczowym (w tym pod lewym łopatką). Atak zawsze wiąże się z błędami w żywieniu (tłuste, słone, smażone potrawy, alkohol, głód). Wymioty nie przynoszą ulgi.

Ważny! Patologii przewodu pokarmowego, która spowodowała ból pod łopatką po lewej stronie, towarzyszą inne charakterystyczne objawy - wzdęcia, niestrawność, wymioty, odbijanie.

Rozpoznanie bólu podłopatkowego

Podczas zbierania wywiadu lekarz zwraca uwagę na związek bólu z aktywnością fizyczną, przyjmowaniem pokarmu, stresem, a także określa współistniejące choroby przewlekłe i niedawno przebyte.

Ocena charakteru bólu, obecność pewnych objawów charakterystycznych dla chorób różnych narządów pozwala zawęzić zakres przyczyn do konkretnego układu organizmu – serca, płuc, układu mięśniowo-szkieletowego, przewodu pokarmowego. Wstępną diagnozę potwierdzają następujące badania:

• serce - pomiar a/d, EKG, echokardiografia i badanie dopplerowskie;
• płuca - prześwietlenie klatki piersiowej;
• kręgosłup - prześwietlenie odcinka szyjnego i klatki piersiowej, CT lub MRI.

W przyszłości może być wymagane bardziej szczegółowe badanie uszkodzonego narządu. Dopiero wtedy przepisywane jest leczenie zidentyfikowanej choroby.

Kiedy i z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

W zależności od stopnia nasilenia i charakteru bolesnych odczuć pod łopatką, towarzyszących objawów należy skonsultować się z lekarzem:

• pilne wezwanie pomocy w nagłych wypadkach - ostro powstały ból o narastającym nasileniu i szybkie pogorszenie stanu ogólnego;
• traumatolog - doznanie urazu, który wywołał zespół bólowy;
• kardiolog - z towarzyszącym bólem w klatce piersiowej (stałym lub okresowym), dusznością, sinicą;
• neurolog, ortopeda - ból pod lewą łopatką, nasilany przez uniesienie ramienia, istnieje wyraźny związek między występowaniem bólu a aktywnością fizyczną, wcześniej zdiagnozowaną patologią zwyrodnieniową kręgosłupa;
• gastroenterolog - istnieje związek między bólem a przyjmowaniem pokarmu, występują inne objawy choroby przewodu pokarmowego (nudności, wymioty itp. );
• pulmonolog - bólowi pod łopatką towarzyszy kaszel, duszność;
• terapeuta - ból pojawia się bez wyraźnej przyczyny, trwały lub czasowy.

To terapeuta często diagnozuje zarówno błahe VSD, jak i znajduje potwierdzenie ostrej patologii chirurgicznej lub procesu onkologicznego. W przyszłości lekarz wyznacza konsultację z wąskim specjalistą.

Wstępne schematy leczenia

W zależności od diagnozy lekarz prowadzący wybiera skuteczne leczenie choroby sprawczej. Ważnym punktem w złożonej terapii jest eliminacja zespołu bólowego:

1. W przypadku bólu neurologicznego najczęściej stosuje się silne środki przeciwbólowe;
2. Patologia kręgosłupa i mięśni wymaga stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
3. Choroba serca - zespół bólowy wymaga zażywania Nitrogliceryny (nie pomaga przy zawale serca), Validol działa tylko odruchowo iw żaden sposób nie poprawia stanu mięśnia sercowego w chorobie niedokrwiennej;
4. Jeśli podejrzewasz chorobę przewodu pokarmowego, wskazane jest zażywanie leków przeciwskurczowych, obniżających kwasowość (z owrzodzeniem).

Dopiero eliminując chorobę sprawczą, pacjent pozbywa się bólu pod łopatką. W stanach ostrych czasami konieczna jest pilna hospitalizacja i intensywne leczenie.

Radykalność leczenia zależy od charakteru choroby i czasu jej trwania, dlatego przy pierwszych bolesnych objawach należy skonsultować się z lekarzem. Od tego zależy nie tylko wynik choroby, ale także szanse na pełne wyzdrowienie.

W ciężkich przypadkach szybka opieka medyczna ratuje życie pacjenta.